Identificación del consumidor reclamante Nombres * Apellidos * DNI o CE * Teléfono * Correo Electrónico * Dirección * Departamento * Provincia * Distrito * Identificación del bien contratado Producto o servicio * Monto reclamado * Descripción del reclamo * Detalle de la reclamación Queja o reclamo * Detalle o descripción de lo sucedido * Pedido o pretensión del reclamo o queja * Campo para que el proveedor del servicio de su descargo al reclamo o queja * Descargo Enviar
